Decontare CNAS

Ultima verificare: 30 august 2026


6 min de citit

Recomandarea pentru îngrijiri la domiciliu: ce trebuie să conțină ca să nu fie respinsă

Recomandarea este singurul document de care depinde tot dosarul. Se completează pe un formular
tip, iar o rubrică lipsă sau greșită înseamnă drum înapoi la medic. Mai jos vezi ce cuprinde
formularul și ce să ceri medicului cât încă ești în cabinet.

Echipa TIBES Medical Center
Ultima verificare: 30 august 2026

Anexa 31 C, pe rubrici

Partea I, o completează medicul

  • Datele pacientului și adresa îngrijirilorLocul unde se fac efectiv îngrijirile, nu domiciliul din buletin
  • Diagnosticul, cu codul luiFără cod, formularul este incomplet
  • Bifa pentru afecțiune oncologicăDe ea depind 180 de zile în loc de 90
  • Statusul de performanțăDoar două variante: ECOG 3 sau ECOG 4
  • Serviciile recomandate și ritmul lorAlese din pachetul decontat, după diagnostic

Părțile II și III, le completează Casa de Asigurări

Acolo se certifică numărul de zile la care se încadrează pacientul.

Dacă pe formular apare numele unei firme de îngrijiri, Casa nu îl ia în calcul


Pe această pagină


Pe scurt

  • Recomandarea se face pe un formular tip, aprobat prin ordin. Medicul completează prima parte, Casa de Asigurări completează restul.
  • Pe formular medicul trebuie să bifeze statusul de performanță al pacientului. Sunt doar două variante posibile, amândouă presupun dependență mare.
  • Dacă pe recomandare apare numele unei firme de îngrijiri, Casa nu o ia în calcul.
  • Ai la dispoziție 10 zile lucrătoare de la emitere ca să ajungi cu ea la Casă și la furnizor.

Cine poate emite recomandarea

Recomandarea o dă un medic aflat în relație contractuală cu Casa de Asigurări, ca urmare a
propriului act medical. În practică, sunt trei situații:

  • Medicul de familie. Recomandarea pentru îngrijiri la domiciliu face parte din serviciile pe care le poate elibera.
  • Medicul specialist din ambulatoriu, după o consultație.
  • Spitalul, la externare. Este cel mai simplu moment, pentru că medicul are deja tot dosarul în față.

Dacă părintele tău este internat și urmează să vină acasă cu tratament, cere recomandarea
înainte de externare. Este mult mai greu să revii după ea peste o săptămână.

Ce cuprinde formularul

Formularul are trei părți. Prima o completează medicul, iar celelalte două, Casa de Asigurări.
Pe tine te interesează mai ales prima, pentru că acolo apar erorile.

Datele pacientului și adresa unde se fac îngrijirile

Atenție la a doua adresă. Nu este domiciliul din
buletin, ci locul unde pacientul va primi efectiv îngrijirile. De ea depinde la ce casă de
asigurări se depune dosarul.

Diagnosticul, cu codul lui

Se trece diagnosticul principal și bolile asociate,
cu codul din clasificația internațională a maladiilor. Fără cod, formularul este incomplet.

Bifa pentru afecțiune oncologică

O casetă simplă, cu da sau nu. Nu este o formalitate:
pacienții oncologici au dreptul la 180 de zile de îngrijiri, față de 90.

Statusul de performanță

Rubrica de care depinde totul. Formularul are doar
două variante:

  • ECOG 3, pacientul stă în pat sau în fotoliu peste jumătate din zi și are nevoie de ajutor la igienă, masă sau mobilizare
  • ECOG 4, pacientul este complet imobilizat și total dependent de altcineva
Serviciile recomandate și ritmul lor

Medicul alege serviciile din pachetul decontat și
scrie pentru fiecare cât de des trebuie făcut. Alegerea se face în funcție de diagnostic și de
starea pacientului, nu la cerere.

Sursă oficială
Anexa 31 C, modelul de recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu
Formularul în vigoare de la 1 iulie 2024, parte din Normele metodologice aprobate prin Ordinul nr. 1857/441/2023.


Normele metodologice, pe cnas.ro

De ce se resping dosarele

Patru situații acoperă majoritatea cazurilor în care familia trebuie să se întoarcă la medic.

1. Pe recomandare apare numele unei firme

Casele de asigurări nu iau în calcul recomandările
în care este nominalizat furnizorul de îngrijiri. Este cea mai frecventă cauză de respingere și
cea mai ușor de evitat. Furnizorul îl alegi tu, după ce Casa certifică zilele. Dacă cineva
insistă să apară pe formular, îți face rău, nu bine.

2. Pacientul nu se încadrează la statusul de performanță

Dacă pacientul se descurcă prin casă, medicul nu are ce bifa. Nu este rea-voință, formularul
chiar nu prevede o a treia variantă. Situația se poate schimba în timp, iar atunci se reia.

3. S-au depășit cele 10 zile lucrătoare

Termenul curge de la data emiterii recomandării. Dacă l-ai depășit, ai nevoie de o recomandare
nouă. Recomandarea rămâne valabilă 30 de zile, dar drumul la Casă și la furnizor trebuie făcut în
primele 10 zile lucrătoare.

4. Serviciile cerute nu se potrivesc cu diagnosticul

Serviciile se aleg în concordanță cu diagnosticul și cu starea pacientului. O listă cerută de
familie, dar nesusținută medical, nu trece.

Ce ceri medicului cât ești în cabinet

Cinci minute în plus la medic îți economisesc un drum întreg. Bifează pe listă, se ține minte pe
telefonul tău.

De verificat înainte să pleci

Bifează ce ai confirmat cu medicul.

0 din 5 bifate

Dicționar de anexe

Documentele la care trimite Casa de Asigurări, pe numărul lor din normă.

  • Anexa 30 APachetul de servicii decontate la domiciliu, adică ce anume se face
  • Anexa 30 BAcelași pachet, pentru îngrijiri paliative
  • Anexa 31 ACondițiile de acordare: cine are dreptul, câte zile, cum se plătesc
  • Anexa 31 BAceleași condiții, pentru îngrijiri paliative
  • Anexa 31 CModelul de recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu
  • Anexa 31 DModelul de recomandare pentru îngrijiri paliative la domiciliu

Ce urmează după ce ai recomandarea

Duci exemplarul tău, în original, la Casa de Asigurări în a cărei rază pacientul va primi
îngrijirile. Casa completează partea a doua a formularului, unde scrie câte zile de îngrijiri ți se
certifică, și partea a treia, unde îți dă lista furnizorilor cu care are contract.

Din acel moment alegi furnizorul și îi predai recomandarea certificată. Îngrijirile trebuie să
înceapă în cele 30 de zile de valabilitate.

Întrebări frecvente

Medicul de familie poate da recomandarea?

Da. Recomandarea pentru îngrijiri la domiciliu face parte din serviciile pe care medicul de
familie le poate elibera. O pot da și medicul specialist din ambulatoriu, și spitalul la externare.
Pot cere eu ce servicii să treacă pe recomandare?

Poți spune medicului de ce are nevoie pacientul acasă, dar decizia îi aparține. Serviciile se
aleg în concordanță cu diagnosticul și cu starea pacientului.
Ce fac dacă am pierdut exemplarul meu?

Adresează-te medicului care a emis-o. Primul exemplar rămâne la el, atașat la foaia de
observație sau la fișa medicală.
Am nevoie de recomandare nouă pentru fiecare etapă?

Da. Îngrijirile se acordă în episoade de cel mult 15 zile, sau 30 de zile în situații
justificate medical. Pentru fiecare episod nou este nevoie de un formular nou.
De unde iau formularul Anexa 31 C?
Nu îl descarci și nu îl completezi tu. Este formular tip, aprobat prin ordin, iar medicul care face recomandarea îl are. Modelul se poate citi în anexa 31 C din normele publicate de CNAS.
Anexa 31 C are model nou în 2026?
Modelul în vigoare este cel din normele metodologice aprobate prin Ordinul MS/CNAS 1857/441/2023, în forma consolidată publicată de CNAS. La verificarea din 30 august 2026 nu exista o versiune mai nouă a formularului.
Cât timp este valabilă recomandarea?
Recomandarea este valabilă cel mult 30 de zile calendaristice de la emitere, fără să se numere ziua în care a fost emisă. Separat de asta, ai 10 zile lucrătoare ca să ajungi cu ea și la Casa de Asigurări, și la furnizor.
Care este diferența dintre Anexa 31 C și Anexa 31 D?
Anexa 31 C este recomandarea pentru îngrijiri medicale la domiciliu. Anexa 31 D este recomandarea pentru îngrijiri paliative la domiciliu, un serviciu diferit, cu plafon separat de zile. Sunt două formulare distincte și nu se înlocuiesc unul pe altul.

Informații verificate

Datele au fost verificate la 30 august 2026 față de Normele
metodologice aprobate prin Ordinul nr. 1857/441/2023, anexele 31 A și 31 C, și față de
Contractul-cadru aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 521/2023.

Articolul explică o procedură administrativă și nu conține
recomandări medicale. Încadrarea pacientului o stabilește medicul.

Similar Posts