Ultima verificare: 30 august 2026
6 min de citit
Recomandarea pentru îngrijiri la domiciliu: ce trebuie să conțină ca să nu fie respinsă
Recomandarea este singurul document de care depinde tot dosarul. Se completează pe un formular
tip, iar o rubrică lipsă sau greșită înseamnă drum înapoi la medic. Mai jos vezi ce cuprinde
formularul și ce să ceri medicului cât încă ești în cabinet.
Anexa 31 C, pe rubrici
Partea I, o completează medicul
- Datele pacientului și adresa îngrijirilorLocul unde se fac efectiv îngrijirile, nu domiciliul din buletin
- Diagnosticul, cu codul luiFără cod, formularul este incomplet
- Bifa pentru afecțiune oncologicăDe ea depind 180 de zile în loc de 90
- Statusul de performanțăDoar două variante: ECOG 3 sau ECOG 4
- Serviciile recomandate și ritmul lorAlese din pachetul decontat, după diagnostic
Părțile II și III, le completează Casa de Asigurări
Acolo se certifică numărul de zile la care se încadrează pacientul.
Dacă pe formular apare numele unei firme de îngrijiri, Casa nu îl ia în calcul
Pe această pagină
Pe scurt
- Recomandarea se face pe un formular tip, aprobat prin ordin. Medicul completează prima parte, Casa de Asigurări completează restul.
- Pe formular medicul trebuie să bifeze statusul de performanță al pacientului. Sunt doar două variante posibile, amândouă presupun dependență mare.
- Dacă pe recomandare apare numele unei firme de îngrijiri, Casa nu o ia în calcul.
- Ai la dispoziție 10 zile lucrătoare de la emitere ca să ajungi cu ea la Casă și la furnizor.
Cine poate emite recomandarea
Recomandarea o dă un medic aflat în relație contractuală cu Casa de Asigurări, ca urmare a
propriului act medical. În practică, sunt trei situații:
- Medicul de familie. Recomandarea pentru îngrijiri la domiciliu face parte din serviciile pe care le poate elibera.
- Medicul specialist din ambulatoriu, după o consultație.
- Spitalul, la externare. Este cel mai simplu moment, pentru că medicul are deja tot dosarul în față.
Dacă părintele tău este internat și urmează să vină acasă cu tratament, cere recomandarea
înainte de externare. Este mult mai greu să revii după ea peste o săptămână.
Ce cuprinde formularul
Formularul are trei părți. Prima o completează medicul, iar celelalte două, Casa de Asigurări.
Pe tine te interesează mai ales prima, pentru că acolo apar erorile.
Atenție la a doua adresă. Nu este domiciliul din
buletin, ci locul unde pacientul va primi efectiv îngrijirile. De ea depinde la ce casă de
asigurări se depune dosarul.
Se trece diagnosticul principal și bolile asociate,
cu codul din clasificația internațională a maladiilor. Fără cod, formularul este incomplet.
O casetă simplă, cu da sau nu. Nu este o formalitate:
pacienții oncologici au dreptul la 180 de zile de îngrijiri, față de 90.
Rubrica de care depinde totul. Formularul are doar
două variante:
- ECOG 3, pacientul stă în pat sau în fotoliu peste jumătate din zi și are nevoie de ajutor la igienă, masă sau mobilizare
- ECOG 4, pacientul este complet imobilizat și total dependent de altcineva
Medicul alege serviciile din pachetul decontat și
scrie pentru fiecare cât de des trebuie făcut. Alegerea se face în funcție de diagnostic și de
starea pacientului, nu la cerere.
De ce se resping dosarele
Patru situații acoperă majoritatea cazurilor în care familia trebuie să se întoarcă la medic.
Casele de asigurări nu iau în calcul recomandările
în care este nominalizat furnizorul de îngrijiri. Este cea mai frecventă cauză de respingere și
cea mai ușor de evitat. Furnizorul îl alegi tu, după ce Casa certifică zilele. Dacă cineva
insistă să apară pe formular, îți face rău, nu bine.
2. Pacientul nu se încadrează la statusul de performanță
Dacă pacientul se descurcă prin casă, medicul nu are ce bifa. Nu este rea-voință, formularul
chiar nu prevede o a treia variantă. Situația se poate schimba în timp, iar atunci se reia.
3. S-au depășit cele 10 zile lucrătoare
Termenul curge de la data emiterii recomandării. Dacă l-ai depășit, ai nevoie de o recomandare
nouă. Recomandarea rămâne valabilă 30 de zile, dar drumul la Casă și la furnizor trebuie făcut în
primele 10 zile lucrătoare.
4. Serviciile cerute nu se potrivesc cu diagnosticul
Serviciile se aleg în concordanță cu diagnosticul și cu starea pacientului. O listă cerută de
familie, dar nesusținută medical, nu trece.
Ce ceri medicului cât ești în cabinet
Cinci minute în plus la medic îți economisesc un drum întreg. Bifează pe listă, se ține minte pe
telefonul tău.
De verificat înainte să pleci
Bifează ce ai confirmat cu medicul.
Dicționar de anexe
Documentele la care trimite Casa de Asigurări, pe numărul lor din normă.
- Anexa 30 APachetul de servicii decontate la domiciliu, adică ce anume se face
- Anexa 30 BAcelași pachet, pentru îngrijiri paliative
- Anexa 31 ACondițiile de acordare: cine are dreptul, câte zile, cum se plătesc
- Anexa 31 BAceleași condiții, pentru îngrijiri paliative
- Anexa 31 CModelul de recomandare pentru îngrijiri medicale la domiciliu
- Anexa 31 DModelul de recomandare pentru îngrijiri paliative la domiciliu
Ce urmează după ce ai recomandarea
Duci exemplarul tău, în original, la Casa de Asigurări în a cărei rază pacientul va primi
îngrijirile. Casa completează partea a doua a formularului, unde scrie câte zile de îngrijiri ți se
certifică, și partea a treia, unde îți dă lista furnizorilor cu care are contract.
Din acel moment alegi furnizorul și îi predai recomandarea certificată. Îngrijirile trebuie să
înceapă în cele 30 de zile de valabilitate.
Întrebări frecvente
Medicul de familie poate da recomandarea?
familie le poate elibera. O pot da și medicul specialist din ambulatoriu, și spitalul la externare.
Pot cere eu ce servicii să treacă pe recomandare?
aleg în concordanță cu diagnosticul și cu starea pacientului.
Ce fac dacă am pierdut exemplarul meu?
observație sau la fișa medicală.
Am nevoie de recomandare nouă pentru fiecare etapă?
justificate medical. Pentru fiecare episod nou este nevoie de un formular nou.
De unde iau formularul Anexa 31 C?
Anexa 31 C are model nou în 2026?
Cât timp este valabilă recomandarea?
Care este diferența dintre Anexa 31 C și Anexa 31 D?
Datele au fost verificate la 30 august 2026 față de Normele
metodologice aprobate prin Ordinul nr. 1857/441/2023, anexele 31 A și 31 C, și față de
Contractul-cadru aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 521/2023.
Articolul explică o procedură administrativă și nu conține
recomandări medicale. Încadrarea pacientului o stabilește medicul.
