Sondă Urinară

Montare si îngrijire sondă urinară la domiciliu

Venim noi la tine!

Descriere:

-Procedură medicală sterilă pentru drenaj urinar controlat,realizată de personal specializat

Servicii:

• Montare sondă
• Schimbare sondă
• Igienizare
• Monitorizare

Pret:

• Montare sondă – 300 Lei
• Schimbare sondă – 170 Lei
• Igienizare – 250 Lei
• Monitorizare complicații – 250 Lei

Sondajul vezical reprezintă introducerea unei sonde sau cateter prin uretră in vezica urinară realizând astfel o comunicație între interiorul vezicii si mediul extern.

Scop:

• explorator : cănd se efectuează pentru recoltarea unei cantitați de urină in vederea examenelor de laborator sau cănd se efectuează pentru depistarea unor modificări patologice ale uretrei si vezicii urinare
• terapeutic : când se efectuează pentru evacuarea conținutului vezicii in situația când aceasta nu se face spontan sau pentru executarea unor procedee terapeutice prin sondă; ameliorarea funcției renale în cazul unei insuficiențe cronice generate de un obstacol subvezical ce nu se poate îndepărta până la reechilibrarea biologică a bolnavului; prevenirea apariției de glob vezical postoperator, cu efecte negative locale si generale.

Indicații:

• retenții acute de urină;
• intervenții chirurgicale în micul bazin sau pe organele genitale feminine;
• explorări endoscopice ale uretrei, vezicii și ureterelor.

Pregătirea pentru sondajul vezical:

1. Pregatirea psihica a pacientului:
   1. se explica necesitatea montarii sondei vezicale
   1. se obtine consimtamantul pacientului
   1. se explica procedura pacientului pentru a-i reduce anxietatea precum si pentru a ne asigura de cooperarea sa
2. Pregatirea fizica:
   1. se asigura intimitatea pacientului, daca este cazul
   1. se pozitioneaza pacientul pentru a-i fi acestuia cat mai comod
   1. la barbat (lungime mai mare a uretrei; prezenta celor 2 curburi sagitale, prima convexa anterior la nivelul uretrei peniene, cea de a doua convexa posterior la zona de trecere dintre uretra membranoasa si uretra peniana – bulbul uretrei; prezenta a prostatei)
      bolnavul se aseaza in decubit dorsal
   1. se efectueaza toaleta organelor genitale externe
   1. sondajul se efectueaza in conditii de asepsie perfecta atat pentru pacient cat si pentru mainile celui ce-l efectueaza si pentru instrumentar
   1. se imbraca manusile de cauciuc sterile
   1. se evidentiaza meatul urinar (locul pe unde iese urina)
   1. se dezinfecteaza cu oxiceanura de mercur orificiul uretral
   1. scoate sonda si se lubrifiaza sonda cu gel anestezic steril
   1. se introduce sonda cu blandete pana se trece de valvula Guerin, apoi sub actiunea de usoara tractionare a penisului spre zenit, urmata de actiunea de basculare a penisului intre coapse
   1. daca sonda nu progreseaza, se retrage 2-3 cm si se impinge din nou, cu miscari fine in sens axial si circular
   1. patrunderea sondei in vezica se semnaleaza prin scurgerea urinei prin sonda
   1. se umple balonasul si se fixeaza sonda cu benzi adezive trecute intre sonda si penis (2 benzi longitudinale si 2 benzi circulare)
   1. se ataseaza sonda la un recipient de colectare a urinei
   1. se efectueaza toaleta zonei genitale si se administreaza substante dezinfectante pentru a preveni aparitia infectiilor
   1. se fixeaza punga urinara si sonda pe picior sau in alte zone

Atentionari si precautii:

• nu se vor exercita presiuni externe asupra hipogastrului pentru a accelera evacuarea urinei. Continutul vezical trebuie sa se evacueze singur datorita elasticitatii vezicii urinare
• golirea brusca a vezicii destinse in special la persoanele in varsta poate provoca hemoragie. De aceea evacuarea se va face incet iar daca vezica nu a fost prea destinsa, se va face partial, urmand ca restul de urina sa se elimine printr-un nou sondaj dar dupa cateva ore
• in caz de retentie urinara repetata sau modificare a calitatii urinii (hematurie, piurie, etc.) se impune lasarea sondei pe loc (a demeure, indwelling catheter) → umplere a balonasului sau fixare cu benzi adezive trecute intre sonda si penis (2 benzi longitudinale si 2 benzi circulare), cu atasare la un recipient de colectare a urinii

Contraindicatii:

• infectii acute ale uretrei (risc de insamantare a VU)
• ruptura traumatica a uretrei (creare de cai false, agravare a hematomului perineal)
• stricturi uretrale stranse (cateterizare cu bujii filiforme sau cistostomie temporara)

Complicatii posibile:

1. Complicatii imediate:
   1. lezarea traumatica a mucoasei uretrale. Aceasta se obtine prin hemoragie de diferite grade. in aceasta situatie se impune intreruperea imediata a tehnicii
   1. crearea unei cai false prin fortarea sondei – se previne prin efectuarea sondajului cu finete, cu rabdare, fara sa se forteze inaintarea sondei
   1. astuparea sondei in cursul evacuarii vezicii –. Sonda se destupa prin insuflare de aer sau injectarea a cativa ml de solutie dezinfectanta
   1. hemoragia „ex vacuo” la sfarsitul golirii vezicii urinare; se evita golind lent vezica urinara
2. Complicatii tardive:
   1. infectii – prin introducerea germenilor patogeni prin intermediul manevrelor si instrumentelor nesterile
   1. frisoane si ascensiune termica (bacteriemie produsa prin efractii mucoase)

Materiale folosite:

• sonde uretrale sterile de diverse tipuri si dimensiuni (Nelaton, Foley, Thieman)
• manusi sterile pentru cel care sondeaza
• comprese sterile, solutii antiseptice slabe (apa oxigenata, cloramina, permanganat de potasiu, etc.) pentru dezinfectia glandului si a vulvei
• gel anestezic steril sau ulei de parafina/ glicerina sterile pentru lubrefierea sondei
• vase sterile pentru colectarea urinii (tavite renale, urinare, pungi din plastic)
• seringa sterila si apa distilata sau ser fiziologic pentru controlul permeabilitatii sondei, aspirarea microcheagurilor din vezica si pentru umplerea balonetului sondei Foley
• benique-uri (dilatare a uretrelor la stricturatii varstnici).
• pense hemostatice sterile
• pense hemostatice sterile  

Fără cozi.

Fără stres